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【A3/A4型題】
患者，男性，60歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天，擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血?dú)夥治鍪緋H7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
值班醫(yī)師欲置入漂浮導(dǎo)管明確休克原因，但患者設(shè)定PEEP5cmHO可能影響病情的評估，關(guān)于PEEP、LVpreload和PAWP的敘述，下列何者最正確（）

A.使用PEEP時(shí)，PAWP也會(huì)正確評估左心房壓力
B.使用PEEP會(huì)降低LVpreload
C.在脫離PEEP1分鐘后測PAWP可提供臨床上估計(jì)LVpreload的數(shù)值
D.使用PEEP會(huì)增加跨左心室壓
E.COPD患者有肺動(dòng)脈高壓，PAWP會(huì)低估LVpreload

單項(xiàng)選擇題

【【A3/A4型題】】
患者，男性，60歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴發(fā)熱、呼吸費(fèi)力1天，擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小時(shí)前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機(jī)輔助通氣，患者血壓85／55mmHg，查血?dú)夥治鍪緋H7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5.5mmol／L。
經(jīng)呼氣末屏氣測定，患者確實(shí)存在內(nèi)源性PEEP，以下哪項(xiàng)治療最可能降低內(nèi)源性PEEP（）

A.延長吸氣時(shí)間
B.降低吸氣流量
C.增加潮氣量
D.降低呼吸頻率
E.以上均不能

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