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單項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。該患者目前最恰當?shù)闹委煘?)

A.抗感染，應(yīng)用抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.腎切除
D.溶栓，抗凝
E.透析治療
F.應(yīng)用免疫抑制劑

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。為進一步確診應(yīng)進行下列哪項檢查()

A.腎活檢
B.腎臟彩超
C.抗核抗體系列
D.腎臟CT
E.骨穿
F.IVP

單項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。關(guān)于繼發(fā)性腎病應(yīng)與哪些疾病相鑒別()

A.過敏性紫癜腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.乙肝病毒相關(guān)腎炎
D.高血壓腎損害
E.骨髓瘤性腎病

單項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。如該患者行腎活檢腎組織中特征性改變?yōu)?)

A.系膜細胞增生
B.足細胞體積增大
C.漿細胞浸潤
D.中性粒細胞浸潤
E.嗜酸性粒細胞浸潤
F.大量新月體形成

單項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少。低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是()

A.伴發(fā)腎石癥
B.伴發(fā)腎功能不全
C.伴發(fā)泌尿系感染
D.腎靜脈血栓形成
E.泌尿系結(jié)核病
F.伴發(fā)腎膿腫

單項選擇題

【案例分析題】患者男，65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。該患者最可能的診斷是()

A.急性腎小球腎炎
B.過敏性紫癜腎炎
C.腎病綜合征
D.急進性腎小球腎炎
E.慢性腎小球腎炎
F.隱匿性腎小球腎炎

單項選擇題

【【案例分析題】】患者男，65歲。因腰骶痛2個月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。該患者目前最恰當?shù)闹委煘?)

A.抗感染，應(yīng)用抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.腎切除
D.溶栓，抗凝
E.透析治療
F.應(yīng)用免疫抑制劑