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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。首先考慮的診斷是（）

A.上呼吸道感染
B.Sepsis
C.重癥肺炎
D.MODS
E.肺結(jié)核
F.COPD急性加重

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【案例分析題】男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查（）

A.肝腎功能
B.血?dú)夥治?
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.痰涂片+細(xì)菌培養(yǎng)
E.CVP監(jiān)測(cè)
F.腹部CT

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。擬給予機(jī)械通氣治療，治療原則正確的是（提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血?dú)馓崾狙鹾现笖?shù)為"120"，胸片提示雙肺片狀滲出，考慮ARDS。）（）

A.采取保護(hù)性通氣策略
B.注意機(jī)械通氣對(duì)肺功能、血流動(dòng)力學(xué)及其他生理功能的不良影響
C.保證充足的潮氣量
D.警惕輸血所致的肺損傷
E.注意液體管理
F.盡可能予以控制通氣
G.嚴(yán)重患者病情允許可考慮俯臥位通氣

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。目前診斷考慮為（）（提示：患者于入院后第2天出現(xiàn)無(wú)尿，肌酐進(jìn)行性增高（410μmol/L），并出現(xiàn)腹脹，腸鳴音消失，血清膽紅素升至142μmol/L。）

A.腸梗阻
B.藥物性肝損害
C.MODS
D.急性腎小球腎炎
E.膿毒癥休克
F.腸穿孔

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】男性，68歲，因高熱、咳嗽、咳痰2天，呼吸困難4小時(shí)入院。查體：體溫39.7℃，脈搏118/分鐘，呼吸37/分鐘，血壓82/41mmHg。意識(shí)模糊，右肺可聞及明顯濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞24×10⁹/L，胸片提示右中下肺明顯滲出影。首先考慮的診斷是（）

A.上呼吸道感染
B.Sepsis
C.重癥肺炎
D.MODS
E.肺結(jié)核
F.COPD急性加重