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單項選擇題

【A3/A4型題】女，40歲。反復雙手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關節(jié)痛加重，肘關節(jié)伸側出現(xiàn)多個皮下結節(jié)，化驗檢查ESR40mm/h，超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風濕關節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是（）

A.維持原治療方案
B.改用皮質激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應用糖皮質激素聯(lián)合慢作用抗風濕藥

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A.維持原治療方案
B.改用皮質激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應用糖皮質激素聯(lián)合慢作用抗風濕藥