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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男性，46歲。因黑便，伴嘔吐3日入院，病前有10余年胃潰瘍病史，查體：貧血貌，皮膚無黃染，左鎖骨上內(nèi)側(cè)可觸及質(zhì)硬而固定的淋巴結(jié)。患者目前主要的護(hù)理診斷是（）

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
B.有受傷的危險(xiǎn)
C.組織灌注量不足
D.有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險(xiǎn)
E.活動(dòng)無耐力

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【A3/A4型題】患者，男性，46歲。因黑便，伴嘔吐3日入院，病前有10余年胃潰瘍病史，查體：貧血貌，皮膚無黃染，左鎖骨上內(nèi)側(cè)可觸及質(zhì)硬而固定的淋巴結(jié)。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)嘔血，嘔出暗紅色血液700ml，此時(shí)，對(duì)該患者要采取的首要護(hù)理措施是（）

A.臥床休息，安慰患者
B.開放靜脈通道，補(bǔ)充血容量
C.監(jiān)測(cè)心率、體溫、呼吸變化
D.給氧
E.血紅蛋白測(cè)定

單項(xiàng)選擇題

【【A3/A4型題】】患者，男性，46歲。因黑便，伴嘔吐3日入院，病前有10余年胃潰瘍病史，查體：貧血貌，皮膚無黃染，左鎖骨上內(nèi)側(cè)可觸及質(zhì)硬而固定的淋巴結(jié)?；颊吣壳爸饕淖o(hù)理診斷是（）

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
B.有受傷的危險(xiǎn)
C.組織灌注量不足
D.有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險(xiǎn)
E.活動(dòng)無耐力