單項選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。急診處理中應采用（）

A.即行清創(chuàng)，止痛，輸液
B.先予止痛，輸液后即行清創(chuàng)
C.輸液與清創(chuàng)同步
D.先予止痛，后送病房抗休克補液處理
E.先快速補液、吸氧，創(chuàng)面暫用無菌巾覆蓋，待休克好轉后清創(chuàng)

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單項選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。一次性封閉創(chuàng)面，手術宜首選（）

A.自體微粒皮移植術
B.大張中厚皮移植術
C.郵票狀刃厚皮移植術
D.網(wǎng)狀皮片移植術
E.異體皮移植術

單項選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于（）

A.疼痛
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
C.血容量不足
D.早期毒血癥
E.心理因素

單項選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。傷后頭8小時輸液2500ml（其中膠體800ml）后仍無尿，針對無尿應首選（）

A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質、尿素氮及肌酐
D.進一步詢問病史，了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及導尿管

單項選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。其中Ⅲ度創(chuàng)面的常規(guī)處理原則是（）

A.傷后3～5天內(nèi)糾正休克后，一次切痂植皮
B.休克糾正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克糾正后5～7天，分次切痂植皮
D.休克糾正后3～7天，分次切痂植皮
E.以上均不是

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【【案例分析題】】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。急診處理中應采用（）

單項選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。血容量嚴重不足時，中心靜脈壓和血壓表現(xiàn)為（）

A.中心靜脈壓低，血壓低
B.中心靜脈壓低，血壓正常
C.中心靜脈壓高，血壓低
D.中心靜脈壓高，血壓正常
E.中心靜脈壓正常，血壓低

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【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。觀察重度燒傷患者休克期補液量是否有效的最可靠并易觀察的指標是（）

A.血壓
B.脈搏
C.中心靜脈壓
D.每小時尿量
E.末梢循環(huán)

單項選擇題

【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。該患者Ⅲ度燒傷面積為（）

A.47％
B.43％
C.49％
D.52％
E.45％

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【案例分析題】男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時入院。入院時訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺。臀部未燒傷。該患者的燒傷總面積為（）

A.88.5％
B.92％
C.86％
D.93.5％
E.96％

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