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多項選擇題

【案例分析題】患者，女，38歲，65kg，農民，因噴施農藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質為臍周痛，壓痛明顯，反跳痛明顯，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治，入院后測血壓100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，請婦產科會診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術。病人清醒，但煩躁不安，給予咪達唑侖5mg，病人情緒安定。10分鐘后又開始煩躁不安，又給予咪達唑侖5mg，無效，給予冬眠半量后病人入睡，5小時后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正確的是（）

A.輸血反應是引起患者煩躁不安的主要原因
B.術前過量的阿托品及術后疼痛是引起患者術后煩躁的主要原因
C.有機磷中毒起患者術后煩躁的主要原因
D.低血容量是引起患者術后煩躁的原因
E.咪達唑侖不是治療術后煩躁的最好藥物
F.阿片類的藥物有助于治療術后煩躁

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A.宮外孕休克手術病人麻醉可以選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術病人可選擇全麻
C.緊急情況下局麻也是本類手術的一種麻醉方法
D.休克病人全麻單純應用氯胺酮即已足夠
E.氯胺酮在休克病人可以提升血壓，不會降低血壓
F.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克病人

多項選擇題

【案例分析題】患者，女，38歲，65kg，農民，因噴施農藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質為臍周痛，壓痛明顯，反跳痛明顯，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治，入院后測血壓100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，請婦產科會診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術。術中腹腔積血2400ml，補液：平衡液3000ml、紅細胞懸液5U、0．9％鹽水250ml。術中血壓平穩(wěn)，維持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO₂維持在99％，術中間斷給予氯胺酮維持麻醉，術畢前給予咪達唑侖2mg靜注，術畢送恢復室，20分鐘后病人清醒。對該病人情況的正確判斷和處理是（）

A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克病人的麻醉最好方法
B.術中給予面罩吸氧可以維持SPO維持在99％表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2400ml屬中度失血性休克
D.術中腹腔積血不能回收
E.血壓維持在正常水平說明抗休克成功
F.術前大劑量阿托品的應用不會對病人產生影響

多項選擇題

【【案例分析題】】患者，女，38歲，65kg，農民，因噴施農藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質為臍周痛，壓痛明顯，反跳痛明顯，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治，入院后測血壓100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，請婦產科會診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術。病人清醒，但煩躁不安，給予咪達唑侖5mg，病人情緒安定。10分鐘后又開始煩躁不安，又給予咪達唑侖5mg，無效，給予冬眠半量后病人入睡，5小時后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正確的是（）

A.輸血反應是引起患者煩躁不安的主要原因
B.術前過量的阿托品及術后疼痛是引起患者術后煩躁的主要原因
C.有機磷中毒起患者術后煩躁的主要原因
D.低血容量是引起患者術后煩躁的原因
E.咪達唑侖不是治療術后煩躁的最好藥物
F.阿片類的藥物有助于治療術后煩躁