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多項選擇題

【案例分析題】患者女，40歲，因“雙側(cè)上瞼下垂2年，加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重；既往體健。查體：構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞼裂變小，四肢近端肌力差。除瞼裂變小外，其眼部體征還可能表現(xiàn)為（）

A.雙眼上視受限
B.雙眼下視受限
C.雙眼內(nèi)收受限
D.雙眼外展受限
E.雙側(cè)對光反射靈敏
F.雙側(cè)對光反射遲鈍
G.雙側(cè)對光反射消失

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多項選擇題

【案例分析題】患者女，40歲，因“雙側(cè)上瞼下垂2年，加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重；既往體健。查體：構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞼裂變小，四肢近端肌力差。下一步治療有（提示患者服用溴比斯的明治療。胸部CT：胸腺增生。手術(shù)切除增大胸腺后，肌無力仍無明顯改善。）（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.激素從小劑量開始
C.激素從大劑量開始
D.激素沖擊治療
E.免疫抑制藥
F.糖皮質(zhì)激素＋免疫抑制藥

多項選擇題

【案例分析題】患者女，40歲，因“雙側(cè)上瞼下垂2年，加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重；既往體健。查體：構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞼裂變小，四肢近端肌力差。為明確診斷，需要完善的檢查有（）

A.肌酸肌酶
B.AchR抗體
C.基因檢查
D.心電圖
E.肌電圖
F.肌肉活檢
G.疲勞試驗

多項選擇題

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A.雙眼上視受限
B.雙眼下視受限
C.雙眼內(nèi)收受限
D.雙眼外展受限
E.雙側(cè)對光反射靈敏
F.雙側(cè)對光反射遲鈍
G.雙側(cè)對光反射消失