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多項選擇題

【案例分析題】患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。治療措施包括（）（提示患者一般狀態(tài)良好，腹腔引流管引出液體量為70～90ml/d。）

A.保持引流通暢
B.拔除腹腔引流管
C.應(yīng)用抗生素
D.引流管沖洗
E.再次手術(shù)
F.保護瘺口周圍皮膚
G.抑制胰液分泌

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多項選擇題

【案例分析題】患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。
下列處置中不正確的是（）（提示患者被轉(zhuǎn)入血液科治療，給予潑尼松60mg/d，3周后患者血小板升至125×10⁹/L。4個月后，患者因陰道大量出血伴暈厥入院。輕度煩躁，血壓96/64mmHg，心率110次/min，呼吸18次/min，血小板20×10⁹/L。）

A.輸注血小板
B.靜脈注射丙種球蛋白
C.血漿置換
D.禁用激素
E.抗休克治療
F.急診脾切除
G.氣管切開

單項選擇題

【案例分析題】患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。為明確診斷，應(yīng)做的實驗室檢查是（）（提示急診行脾切除術(shù)，術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫為37.3～37.5℃，腹腔引流管內(nèi)有無色、清亮液體流出。）

A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹腔引流液培養(yǎng)
D.腹腔引流液中的淀粉酶
E.血培養(yǎng)
F.血小板抗體檢測
G.血鈣
H.血細(xì)胞比容

單項選擇題

【案例分析題】患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。最可能的并發(fā)癥是（）（提示腹腔引流液淀粉酶為800U（Somogyi法）。）

A.左膈下感染
B.脾床滲血
C.胰瘺
D.腸間隙感染
E.腹腔殘余積血
F.胃瘺
G.膈下膿腫
H.急性壞死性胰腺炎

多項選擇題

【【案例分析題】】患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。治療措施包括（）（提示患者一般狀態(tài)良好，腹腔引流管引出液體量為70～90ml/d。）

A.保持引流通暢
B.拔除腹腔引流管
C.應(yīng)用抗生素
D.引流管沖洗
E.再次手術(shù)
F.保護瘺口周圍皮膚
G.抑制胰液分泌

單項選擇題

【案例分析題】患者，22歲，雪后路滑跌倒，背部撞到欄桿上，未倒地。有輕微不適感，但不影響日常工作，晚上洗澡時發(fā)現(xiàn)撞在欄桿處有大片淤血。查體：血壓120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，體溫37.2℃。
診斷考慮的疾病是（）（提示凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間均正常，血小板40×10⁹/L。血液科會診報告：患者骨髓示巨核細(xì)胞增多，伴成熟障礙；抗血小板抗體升高。）

A.血友病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.脾功能亢進(jìn)