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多項選擇題

【案例分析題】患者男，29歲，因“間斷左膝關節(jié)腫痛1年”來診。患者腫痛嚴重時行走受限，腫脹消退時疼痛可完全消失，無外傷史。查體：左膝關節(jié)腫脹，皮膚無紅熱，浮髕試驗陽性。提示患者近6個月尚有腰骶部疼痛。目前需要考慮的診斷有（）。

A.類風濕關節(jié)炎
B.痛風性關節(jié)炎
C.骨關節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.脊柱關節(jié)病
F.髂骨致密性骨炎
G.腰椎間盤突出

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多項選擇題

【【案例分析題】】患者男，29歲，因“間斷左膝關節(jié)腫痛1年”來診。患者腫痛嚴重時行走受限，腫脹消退時疼痛可完全消失，無外傷史。查體：左膝關節(jié)腫脹，皮膚無紅熱，浮髕試驗陽性。提示患者近6個月尚有腰骶部疼痛。目前需要考慮的診斷有（）。

A.類風濕關節(jié)炎
B.痛風性關節(jié)炎
C.骨關節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.脊柱關節(jié)病
F.髂骨致密性骨炎
G.腰椎間盤突出

多項選擇題

【案例分析題】患者男，29歲，因“間斷左膝關節(jié)腫痛1年”來診?；颊吣[痛嚴重時行走受限，腫脹消退時疼痛可完全消失，無外傷史。查體：左膝關節(jié)腫脹，皮膚無紅熱，浮髕試驗陽性。需要做的進一步檢查有（）。

A.人類白細胞抗原-B27
B.紅細胞沉降率
C.C-反應蛋白
D.膝關節(jié)B型超聲
E.腰椎間盤CT
F.髖關節(jié)CT
G.骶髂關節(jié)CT
H.全身PET-CT

多項選擇題

【案例分析題】患者男，29歲，因“間斷左膝關節(jié)腫痛1年”來診?；颊吣[痛嚴重時行走受限，腫脹消退時疼痛可完全消失，無外傷史。查體：左膝關節(jié)腫脹，皮膚無紅熱，浮髕試驗陽性。提示明確診斷為脊柱關節(jié)炎。一般不常選用的治療方法有（）。

A.醋酸潑尼松片
B.非甾體抗炎藥
C.膝關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素
D.柳氮磺胺吡啶
E.來氟米特
F.秋水仙堿
G.嗎替麥考酚酯
H.甲氨蝶呤

單項選擇題

【案例分析題】患者男，29歲，因“間斷左膝關節(jié)腫痛1年”來診?；颊吣[痛嚴重時行走受限，腫脹消退時疼痛可完全消失，無外傷史。查體：左膝關節(jié)腫脹，皮膚無紅熱，浮髕試驗陽性。提示經(jīng)過3個月上述治療，患者癥狀減輕，但仍有左膝腫痛、腰骶部疼痛。進一步治療可考慮應用（）。

A.膝關節(jié)加壓包扎
B.局部制動
C.膝關節(jié)冰敷
D.膝關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸
E.膝關節(jié)置換
F.腰骶部手術局部減壓
G.靜脈滴注抗生素
H.皮下注射依那西普