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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女,57歲。近10年眼干,口干,近一年加重,進(jìn)于食需飲水,哭時(shí)無淚,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:神清,下肢可見散在紫癜樣皮疹,舌干,牙齒多個(gè)呈片狀脫落,膝關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查:血沉34mm/h,RF400IU/L,ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10/L,PLT14.4×10/L。尿常規(guī)未見異常,膝關(guān)節(jié)X線片未見異常。此病腎臟受累時(shí)主要的特點(diǎn)是()

A.遠(yuǎn)端腎小管較少受累
B.近端腎小管受累多見
C.腎小球常常受累
D.可有腎小管酸中毒,低血鉀
E.嚴(yán)重時(shí)可有高血鉀

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