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問答題
【案例分析題】陸某，男，68歲，退休教師，已婚，2004年10月7日初診。10月5日21時許因情緒刺激，突然出現左側肢體活動不利，麻木，不能站立，語言謇澀，口角向右歪斜，伴頭暈耳鳴，夜寐不安，不嘔吐。既往有高血壓病史多年，常覺頭暈。T36．8℃，R20次／分，P90次／分，BP160／105mmHg。神志清楚，雙瞳孔等大等圓，對光反射可，左側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，左上肢肌力Ⅰ級，左下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，肌張力減弱，右側肢體正常，病理征未引出。舌質紅，苔薄，脈弦細數。頭部CT平掃：右側基底節(jié)區(qū)腦梗死。
答案：
辨病辨證依據：患者突然起病，癥見半身不遂，語言不利，口角歪斜3天，故可診斷為中風?；颊吣杲哐?，肝腎虧虛，肝陽上亢，肝陽...
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問答題
【案例分析題】王某，男性，45歲，湖南長沙市人，已婚，干部，于2000年5月10日入院。患者自訴1998年4月外出途中突然發(fā)作頭暈、目眩，雙下肢發(fā)軟，站立不穩(wěn)，惡心嘔吐，持續(xù)4小時后自行緩解，此后眩暈數日發(fā)作1次，常因頭頸過度后仰或轉側時誘發(fā)，癥狀基本同前。昨日下午因勞累后眩暈復發(fā)，頭暈目眩，頭重如蒙，視物旋轉，如乘舟車，不敢睜眼，站立不穩(wěn)，胸脘痞悶，嘔吐痰涎量多，納差，寐欠安，心煩，二便調。既往有頸椎病史，平素嗜酒，喜食辛辣食物。BP130／70mmHg。形體略胖，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，無眼震征，頸軟，雙肺呼吸音清晰，心率70次／分，律齊，無雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。膝反射正常，病理征（-）。舌質淡白，苔白膩，脈弦滑。
答案：
辨病辨證依據：患者以頭暈、目眩為主癥，故診斷為眩暈?；颊咂饺帐蕊嫶季疲彩承晾?，日久損傷脾胃，脾虛失運，濕聚成痰，痰濁中...
問答題
【案例分析題】張某，女性，40歲，湖南長沙縣人，已婚，農民，于2000年10月12日就診?；颊咭蜷L期操持繁重的家務和農活，于1997年8月起每日因勞累即覺頭頂及枕部疼痛，多呈空痛、隱痛，每次發(fā)作持續(xù)1天，經臥床休息或充足睡眠后頭痛緩解。曾在某衛(wèi)生所予阿膠補血沖劑治療1個月，頭痛發(fā)作次數明顯減少。近月因勞累頭痛復發(fā)?，F癥見：頭痛而暈，神疲乏力，心慌氣短，遇勞則發(fā)，動則汗出，失眠多夢，口淡無味，納谷不香，面色萎黃，月經量少色淡，大便稀溏，小便尚調。否認高血壓及頭部外傷史。BP90／60mmHg。營養(yǎng)不良，慢性病容，面色萎黃，雙肺無干濕啰音，心率82次／分，律齊，無雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未及。膝反射亢進，病理征（－）。舌質淡，苔薄白，脈沉細而弱。經顱多普勒檢查：雙側大腦后動脈血流速度增快；血常規(guī)正常。頭部CT正常。
答案：
辨病辨證依據：患者慢性起病，以頭頂及枕部疼痛為主癥，故診斷為頭痛。因長期勞累，“勞則傷脾”，健運失司，生化不足，氣血虧虛...
