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住院病歷中的病程記錄、術(shù)前討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄應(yīng)按日期倒排。
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出院記錄應(yīng)完整抄寫在門診病歷上,并記錄重要的檢查號以備門診醫(yī)師參考。
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判斷題
病志中的大會診意見包括各科會診及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、家屬等人的意見。
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