病例摘要:
趙某,男,65歲,已婚,工人。2013年8月18日初診。
因2天前天氣炎熱,在室外工作大量汗出,飲水不足而發(fā)病。2天來尿頻、尿急,尿道灼熱疼痛,小便混濁如米泔水樣,置之容器中沉淀有絮狀,心煩口渴。
查體:T38.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。下腹部壓痛。肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡而數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):WBC12.8×109/L,N76%。尿常規(guī):尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞;尿培養(yǎng)細(xì)菌陽性。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與前列腺增生癥相鑒別。
病例摘要:
徐某,男,43歲,工人。
1周前咽痛咽干,后突然遍身浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié)。
查體:T38℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼瞼周身浮腫,雙肺呼吸音清。心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢凹陷性水腫。苔薄黃膩,脈沉數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī)示:WBC6.8×109/L,N66%。尿常規(guī):PR0(++),BLD(+),RBC20~30/高倍視野。尿沉渣檢查:可見多形性紅細(xì)胞,約占80%。血清補(bǔ)體C3下降。血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與系膜增生性腎小球腎炎相鑒別。
病例摘要:
李某,男,68歲,已婚,工人。2013年9月18日初診。
2年前睡眠醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢體不能活動,為尋求康復(fù)來診。
現(xiàn)癥:左側(cè)上下肢軟癱,不能動彈,右側(cè)肢體能舉動,但力量稍弱,語言謇澀,形盛體豐,面色暗淡無華。
查體:T36.2℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色暗淡無華,左側(cè)上下肢肌力均為0級,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級。舌質(zhì)紫暗,苔灰膩,脈細(xì)。
輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳葉見點(diǎn)片狀低密度灶,邊界較清,左側(cè)枕葉見小斑片狀低密度灶,邊界清楚,右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見扇形低密度灶,貼近顱骨內(nèi)板。腦室系統(tǒng)形態(tài)、大小正常,腦中線結(jié)構(gòu)居中。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與腦出血相鑒別。