病例摘要:
楊某,女,17歲,高中二年級(jí)學(xué)生。2013年9月18日初診。
學(xué)習(xí)用功,父母對(duì)她寄予的希望也特別高。今年三月份開始至六月份,持續(xù)3個(gè)多月,夜里翻來(lái)覆去睡不著,腦子里總是浮現(xiàn)白天學(xué)習(xí)的功課。白天上課精神不足、注意力不集中、精神抑郁,情緒焦躁、心煩心慌,劇烈運(yùn)動(dòng)無(wú)加重,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,胸部滿悶,脅肋脹痛,食欲減退,疲乏無(wú)力,大便溏薄。
查體:T36.2℃,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面紅目赤,雙肺呼吸音清,心率94次/分,律齊。肝脾肋下未及。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。
輔助檢查:心電圖:竇性心率,88次/分,律齊。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與焦慮癥相鑒別。
病例摘要:
黃某,男,72歲,已婚,工人。2014年8月30初診。
近3年來(lái),自覺排尿無(wú)力,小便點(diǎn)滴,余瀝不盡,時(shí)覺小腹墜脹,伴有腰膝酸軟,形神萎頓,乏力怯冷。昨日因胃病自服一片顛茄片后,小便不通,小腹脹痛難忍。
查體:T36℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,心率88次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。直腸指診可觸到增大的前列腺,表面光滑、質(zhì)韌、有彈性、中央溝消失或隆起。舌質(zhì)淡,苔薄白而潤(rùn),脈沉遲。
輔助檢查:B超示:前列腺增生,殘余尿約300ml。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與慢性前列腺炎相鑒別。
病例摘要:
趙某,男,65歲,已婚,工人。2013年8月18日初診。
因2天前天氣炎熱,在室外工作大量汗出,飲水不足而發(fā)病。2天來(lái)尿頻、尿急,尿道灼熱疼痛,小便混濁如米泔水樣,置之容器中沉淀有絮狀,心煩口渴。
查體:T38.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。下腹部壓痛。肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡而數(shù)。
輔助檢查:血常規(guī):WBC12.8×109/L,N76%。尿常規(guī):尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞;尿培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與前列腺增生癥相鑒別。