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問答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
陳某,男,57歲,退休干部。2014年1月就診。
患者平素性格內(nèi)向,不善言辭,近5年來反復(fù)發(fā)作胃脘悶痛,常自行服用嗎丁啉后緩解。但兩個(gè)月來由于情緒不佳,經(jīng)常自覺上腹部脹痛發(fā)作,飽食后明顯,時(shí)有兩脅脹痛,曾經(jīng)X光透視無異?,F(xiàn)象,疼痛時(shí)稍有惡心,嘔吐過1次,噯氣頻頻,嘈雜泛酸,納谷不馨,無發(fā)熱、心慌胸悶等癥狀。
查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清。心率84次/分,律齊,上腹部壓痛,無反跳痛,無肌緊張。肝脾未及,雙下肢無浮腫。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。
輔助檢查:上消化道造影:胃炎表現(xiàn),胃蠕動(dòng)差,未見其他異常。胃鏡檢查:胃竇黏膜充血,水腫,呈花斑樣改變,蠕動(dòng)正常。HP陽(yáng)性。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與消化性潰瘍相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
患者以"胃脘悶痛"為主癥,屬于中醫(yī)"胃痛"范疇?;颊咂剿匦郧橐钟簦螝庥艚Y(jié),橫逆犯胃,肝胃...
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