日韩欧美亚洲 _ 欧美亚洲一区 _ 日本亚洲欧美 _ 亚洲精品欧美 国产白袜脚足J棉袜在线观看_亚洲熟妇av一区二区三区_久久天天躁狠狠躁夜_精品众筹模特私拍在线

問答題

【簡答題】

病例摘要:
包某,男,60歲,無業(yè)。2014年6月就診。
脅痛納差1年余?;颊哂谌ツ觊_始自覺飲食量少,食后脅痛腹脹,7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",此后間斷到門診取藥治療,目前脅腹刺痛,腹大脹滿,脈絡(luò)怒張,納差食少,食后腹脹明顯,重時不能平臥,大便色黑。有乙肝病史多年。
入院體檢:T36.9℃,P80次/分,R22次/分,BP105/70mmHg。慢性病容,頸側(cè)見2處蜘蛛痣,面色黧黑,鞏膜清,有肝掌、腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動性濁音陽性。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑瘀點,脈細(xì)澀。
實驗室檢查:肝腎功能:總蛋白48.1g/L,白蛋白27.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,直接膽紅素8.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L,尿素氮8.10mmol/L,肌酐120μmol/L,葡萄糖7.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗HBc陽性。胃鏡:食管中下段靜脈中-重度曲張。B超:提示肝硬化,門靜脈高壓,脾腫大,中等量腹水。腹水常規(guī)為漏出液。腹水病理:未見癌細(xì)胞。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與肝脾腫大相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
患者以"脅腹刺痛"為主癥,屬于中醫(yī)"脅痛"的范疇,患者脅痛遷延不愈,脅痛病總在肝,肝失疏泄...
題目列表

你可能感興趣的試題

問答題

【簡答題】

病例摘要:
張某,男,75歲,退休工人。2014年9月就診。
患者于2個月前開始出現(xiàn)上腹部隱痛不適,進食后明顯,伴飽脹感,食欲逐漸下降,無明顯惡心、嘔吐及嘔血,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按"胃炎"進行治療,稍好轉(zhuǎn)。近半月自覺乏力,體重較2個月前下降3公斤。近日大便色黑而來診。神疲乏力,面色無華,少氣懶言,動則汗出,消瘦。
查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,移動性濁音(-),腸鳴音正常,直腸指檢未及異常,雙下肢無浮腫。舌質(zhì)淡白,舌邊有齒痕,脈沉細(xì)無力。
輔助檢查:上消化道造影示:胃竇小彎側(cè)似見直徑約2cm龕影,位于胃輪廓內(nèi),周圍黏膜僵硬粗糙。腹部B超檢查:未見肝異常,胃腸部分檢查不滿意。胃鏡:胃竇部黏膜表面粗糙,凹凸不平,其間可見直徑約3cm不規(guī)則潰瘍,邊界模糊,基底粗糙。病變部位組織病理診斷為低分化黏液腺癌。大便潛血(+),血Hb96g/L。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷:請與胃潰瘍相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
患者以"上腹部隱痛不適、體重減輕、乏力、黑便"為主癥,結(jié)合上消化道造影、胃鏡檢查以及病理結(jié)...
微信掃碼免費搜題