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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
李某,女,47歲,干部。2014年9月就診。
疲勞、頭暈3年,加重1周?;颊咦罱?年來(lái)經(jīng)常自覺(jué)頭暈,易于疲勞,每于月經(jīng)后加重,月經(jīng)量多,平素納差倦怠,食后腹脹,便溏。1周前再值月經(jīng),加之此前父親去世過(guò)度悲痛與勞累,月經(jīng)量非常多,血色淡。神疲倦怠,食少納差,腹脹便溏,懶言嗜臥,心悸失眠。
查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無(wú)浮腫。口唇爪甲色淡,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
輔助檢查:血常規(guī)WBC8.2×109/L,N66%,RBC3.0×1012/L,Hb90g/L。血清鐵濃度2.98μmol/L,總鐵結(jié)合力90μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與慢性病性貧血相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
患者以"疲勞,頭暈"為主癥,屬于中醫(yī)"虛勞"范疇?;颊咚伢w脾氣虛弱,脾虛則運(yùn)化失調(diào),故納差...
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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

病例摘要:
丁某,女,農(nóng)民,40歲。
患者1個(gè)月前受涼后感冒,服藥后緩解(具體藥物不祥),后反復(fù)出現(xiàn)感冒癥狀伴咽喉疼痛,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"慢性扁桃體炎",給予消炎藥物口服(具體藥物不祥),效果不明顯,于15天前出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,未在意,于3天前癥狀明顯加重,于昨日當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"腎病綜合征",近3天來(lái)納差,倦怠乏力,無(wú)黑便,24小時(shí)尿量約800ml,睡眠可。
查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,顏面浮腫,咽部充血,扁桃體腫大。下肢重度浮腫,按之凹陷不起,舌淡紅苔白膩,雙脈細(xì)弱。
輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(+++),潛血(++)。生化:白蛋白16g/L,24小時(shí)尿蛋白定量4.7g,膽固醇6.10mmol/L,三酰甘油2.23mmol/L均高。
答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。
2.鑒別診斷:請(qǐng)與過(guò)敏性紫癜性腎炎相鑒別。

答案: 中醫(yī)辨病辨證依據(jù):
患者以"顏面及下肢水腫"為主癥,屬于中醫(yī)"水腫"范疇?;颊咄馐茱L(fēng)邪侵襲,肺氣失宣,不能通調(diào)...
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