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問(wèn)答題

【案例分析題】45歲女性，因腹瀉服用痢特靈（呋喃唑酮）1周后自覺(jué)手足麻木、疼痛1個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)四肢對(duì)稱性痛覺(jué)減退，肌張力減低，腱反射減弱；肌容積、肌力正常。肌電圖顯示神經(jīng)源性改變；腰穿腦脊液常規(guī)、生化正常。該病例最可能的診斷是？原因最可能是？治療上應(yīng)用？

答案：多發(fā)性周圍神經(jīng)病；呋喃唑酮；B族維生素。

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問(wèn)答題

【案例分析題】36歲女性，逐漸發(fā)現(xiàn)左側(cè)眼皮跳，進(jìn)而面部肌肉抽搐。平素睡眠不好。神經(jīng)科查體除左側(cè)面肌痙攣外沒(méi)有任何陽(yáng)性體征。頭部MRI未見(jiàn)異常。此病例診斷可能性最大的是？藥物治療首選？

答案：

面肌痙攣；硝基安定或氯硝安定、卡馬西平。

問(wèn)答題

【案例分析題】19歲男性，晨起刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)從右側(cè)口角漏水，右側(cè)眼裂閉合不全；查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)額紋、鼻唇溝淺，示齒口角向左側(cè)偏斜，申舌居中，沒(méi)有面部感覺(jué)異常和肢體癱瘓；頭部CT未見(jiàn)異常。診斷最可能是？與亨特綜合征（Hunt Synrdome）有何區(qū)別？

答案：

Bell麻痹；后者有外耳道及鼓膜上有皰疹。