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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】蘇某，男性，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治人院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。下列哪項(xiàng)護(hù)理問題與該患者無關(guān)（）

A.有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)
B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.意識障礙
D.清理呼吸道無效
E.疼痛

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A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分

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【【案例分析題】】蘇某，男性，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治人院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。下列哪項(xiàng)護(hù)理問題與該患者無關(guān)（）

A.有發(fā)生腦疝的危險(xiǎn)
B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.意識障礙
D.清理呼吸道無效
E.疼痛

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】蘇某，男性，22歲，因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治人院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，對刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲，劇烈嘔吐兩次，查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。對該患者采取主要救治措施是（）

A.補(bǔ)充血容量
B.脫水療法
C.嚴(yán)密觀察生命體征和瞳孔變化
D.保持呼吸道通暢
E.緊急手術(shù)