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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，48歲，因“間歇性咽痛，咽下困難，伴反酸、胃灼熱6個(gè)月余，嘔血2小時(shí)”來(lái)診?；颊?小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，量約100ml。既往史無(wú)特殊。查體：體溫36.8℃，脈搏84次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率84次/分，雙下肢輕度水腫。目前主要考慮的診斷有（）

A.消化性潰瘍
B.腸易激綜合征
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.胃潰瘍
F.肝硬化

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，48歲，因“間歇性咽痛，咽下困難，伴反酸、胃灼熱6個(gè)月余，嘔血2小時(shí)”來(lái)診?；颊?小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，量約100ml。既往史無(wú)特殊。查體：體溫36.8℃，脈搏84次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率84次/分，雙下肢輕度水腫。提示入院1小時(shí)患者仍有嘔血，量約20ml，且呼吸稍快，30次/分，面色蒼白。心率110次/分，血壓120/78mmHg。血常規(guī)：Hb120g/L；動(dòng)脈血?dú)夥治觯篠aO98%。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.靜脈應(yīng)用垂體后葉素
C.快速大量補(bǔ)液
D.靜脈應(yīng)用喘定
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
G.輸血
H.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，48歲，因“間歇性咽痛，咽下困難，伴反酸、胃灼熱6個(gè)月余，嘔血2小時(shí)”來(lái)診?；颊?小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，量約100ml。既往史無(wú)特殊。查體：體溫36.8℃，脈搏84次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率84次/分，雙下肢輕度水腫。提示治療1周患者未再嘔血，血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清，心率80次/分。SaO99%。為進(jìn)一步明確診斷，還需要做的檢查有（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.肺功能檢查
C.腹部超聲
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.內(nèi)鏡檢查
F.心臟MRI

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者女性，48歲，因“間歇性咽痛，咽下困難，伴反酸、胃灼熱6個(gè)月余，嘔血2小時(shí)”來(lái)診?；颊?小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，量約100ml。既往史無(wú)特殊。查體：體溫36.8℃，脈搏84次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率84次/分，雙下肢輕度水腫。目前主要考慮的診斷有（）

A.消化性潰瘍
B.腸易激綜合征
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.胃潰瘍
F.肝硬化

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【案例分析題】患者女性，48歲，因“間歇性咽痛，咽下困難，伴反酸、胃灼熱6個(gè)月余，嘔血2小時(shí)”來(lái)診。患者2小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，量約100ml。既往史無(wú)特殊。查體：體溫36.8℃，脈搏84次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖綗o(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率84次/分，雙下肢輕度水腫。提示經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，食管黏膜有糜爛顆粒狀改變和易出血現(xiàn)象。腹部超聲檢查肝、膽、脾、腎未見(jiàn)異常。此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）

A.使用抗膽堿能藥物
B.持續(xù)靜脈泵入小劑量多巴胺
C.給予胃黏膜保護(hù)劑
D.使用制酸劑
E.靜脈應(yīng)用前列地爾
F.使用質(zhì)子泵抑制劑