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多項選擇題

【【案例分析題】】患兒女性，11個月，因“發(fā)熱、流涕、噴嚏3天，出疹1天”來院就診。查體：體溫40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見數(shù)顆紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗。［提示］入院后1小時，患兒呼吸急促。查體：體溫40.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血壓80/50mmHg，血氧飽和度100%。此時，應(yīng)盡快采取的治療護(hù)理措施是（）

A.小劑量退熱劑
B.肌內(nèi)注射安乃近
C.大血管周圍冷敷
D.溫水擦浴
E.乙醇溶液擦浴
F.吸氧
G.多喂開水

單項選擇題

【案例分析題】患兒女性，11個月，因“發(fā)熱、流涕、噴嚏3天，出疹1天”來院就診。查體：體溫40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見數(shù)顆紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗。［提示］患兒住院后煩躁不安，咳嗽加重，聲嘶，犬吠樣咳，伴吸氣樣呼吸困難，口周發(fā)青。此時患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.腦炎
B.喉炎
C.氣管炎
D.肺炎
E.呼吸衰竭
F.心力衰竭

多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，11個月，因“發(fā)熱、流涕、噴嚏3天，出疹1天”來院就診。查體：體溫40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見數(shù)顆紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗。［提示］入院次日，患兒持續(xù)高熱，咳嗽加劇，呼吸急促40次／分，鼻翼煽動，面色發(fā)紺，鼻導(dǎo)管吸氧下血氧飽和度90%。肺部能聞及干濕啰音，胸部X線檢查顯示浸潤性改變，有大小不等的斑片狀陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.81，淋巴細(xì)胞0.19。血氣報告：PaO₂48mmHg，PaCO₂51mmHg。該患兒目前應(yīng)采取的主要治療護(hù)理措施是（）

A.氣管插管，人工呼吸機(jī)支持治療
B.保持氣道通暢
C.定時翻身，做好胸部物理療法
D.用冰毯機(jī)將患兒體溫恢復(fù)正常，以減輕消耗，防止抽搐
E.早期聯(lián)合應(yīng)用抗生素
F.大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素

多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，11個月，因“發(fā)熱、流涕、噴嚏3天，出疹1天”來院就診。查體：體溫40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見數(shù)顆紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗。目前該患兒存在的護(hù)理問題是（）

A.體溫過高：與病毒血癥，繼發(fā)感染有關(guān)
B.氣體交換受損：與肺部炎癥、人工氣道有關(guān)
C.清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物多及人工氣道有關(guān)
D.皮膚完整性受損：與麻疹病毒引起的皮損有關(guān)
E.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與攝入不足、消耗增加有關(guān)
F.潛在并發(fā)癥：肺炎、腦炎、心肌炎

多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，11個月，因“發(fā)熱、流涕、噴嚏3天，出疹1天”來院就診。查體：體溫40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、頸部沿發(fā)際邊緣見數(shù)顆紅色斑丘疹，雙肺呼吸音粗。［提示］入院第3天上午患兒面色蒼白，全身皮膚花斑，肢端冷，心率170次／分，血壓70/50mmHg。考慮患兒出現(xiàn)感染性休克。此時，該患兒的治療要點是（）

A.建立中心靜脈通路
B.液體復(fù)蘇，首選生理鹽水
C.中心靜脈滴注去甲腎上腺素
D.使用洋地黃制劑
E.米力農(nóng)注射液靜脈維持
F.使用足量抗生素控制感染
G.短期適量使用腎上腺皮質(zhì)激素

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