多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，5歲，畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時，皮膚見大片瘀斑多處，頸強直，瞳孔直徑左側(cè)0.5mm、右側(cè)0.3mm。體溫39.6℃，心率168次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，血壓60/40mmHg。患兒于1月13日入院。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞19×10⁹／L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12，血小板263×10⁹／L。此時對該患兒應(yīng)實施的急救處理是（）

A.吸氧
B.開通靜脈通路
C.擴容
D.糾正酸中毒
E.應(yīng)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓
F.大劑量青霉素靜滴
G.抗凝劑肝素應(yīng)用防止DIC
H.小劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
I.升壓藥應(yīng)用
J.降溫

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【【案例分析題】】患兒女性，5歲，畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時，皮膚見大片瘀斑多處，頸強直，瞳孔直徑左側(cè)0.5mm、右側(cè)0.3mm。體溫39.6℃，心率168次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，血壓60/40mmHg?；純河?月13日入院。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞19×10⁹／L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12，血小板263×10⁹／L。此時對該患兒應(yīng)實施的急救處理是（）

多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，5歲，畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時，皮膚見大片瘀斑多處，頸強直，瞳孔直徑左側(cè)0.5mm、右側(cè)0.3mm。體溫39.6℃，心率168次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，血壓60/40mmHg?；純河?月13日入院。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞19×10⁹／L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12，血小板263×10⁹／L。為明確診斷，該患兒需要做的檢查是（）

A.皮膚瘀斑滲出物涂片革蘭染色找細菌
B.腰穿腦脊液常規(guī)檢查+培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.紅細胞沉降率（血沉）
F.血培養(yǎng)
G.血氣分析
H.頭顱CT
I.胸部X線平片檢查
J.血清或腦脊液免疫學檢查
K.化驗DIC：血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白定量、3P試驗

多項選擇題

【案例分析題】患兒女性，5歲，畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時，皮膚見大片瘀斑多處，頸強直，瞳孔直徑左側(cè)0.5mm、右側(cè)0.3mm。體溫39.6℃，心率168次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，血壓60/40mmHg。患兒于1月13日入院。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞19×10⁹／L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12，血小板263×10⁹／L。流腦患兒腦脊液的特點是（）

A.壓力高
B.外觀呈混濁或膿樣
C.白細胞數(shù)量顯著增加，以中性粒細胞為主
D.蛋白降低
E.糖含量可以正常
F.腦脊液涂片可以找到革蘭陰性雙球菌
G.抗生素治療后腦脊液仍保持典型改變

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【案例分析題】患兒女性，5歲，畏寒高熱，頭痛嘔吐，昏迷20小時，皮膚見大片瘀斑多處，頸強直，瞳孔直徑左側(cè)0.5mm、右側(cè)0.3mm。體溫39.6℃，心率168次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，血壓60/40mmHg?；純河?月13日入院。血常規(guī)：血紅蛋白120g/L，白細胞19×10⁹／L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12，血小板263×10⁹／L。關(guān)于流行性腦脊髓膜炎，下列敘述正確的是（）

A.患者是本病的唯一傳染源
B.通過飛沫傳播
C.本病為兒童傳染病，成人都已獲得相應(yīng)的抗體
D.本病一般呈大規(guī)模流行性，很少有散發(fā)性
E.采集標本后應(yīng)在保溫下直接送檢
F.磺胺類藥物對于本病的治療、預(yù)防都很有效
G.腦膜炎雙球菌對青霉素、氨芐西林、紅霉素、氯霉素均敏感
H.實行呼吸道隔離至癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后7天

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