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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒3歲，因2周來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，精神不振，2天來(lái)頭痛嘔吐加重，抽風(fēng)1次并發(fā)現(xiàn)頸部發(fā)硬而入院治療。半年前患原發(fā)型肺結(jié)核，曾服異煙肼3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)后，家長(zhǎng)自行停藥。查體：嗜睡，頸強(qiáng)直，心肺（-），腦膜刺激征（+）。該患兒目前首要的護(hù)理問(wèn)題／護(hù)理診斷是（）

A.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高
B.有窒息的危險(xiǎn)
C.有受傷的危險(xiǎn)
D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
F.體溫升高

單項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患兒3歲，因2周來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，精神不振，2天來(lái)頭痛嘔吐加重，抽風(fēng)1次并發(fā)現(xiàn)頸部發(fā)硬而入院治療。半年前患原發(fā)型肺結(jié)核，曾服異煙肼3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)后，家長(zhǎng)自行停藥。查體：嗜睡，頸強(qiáng)直，心肺（-），腦膜刺激征（+）。［提示］患兒入院后嘔吐成噴射狀，出現(xiàn)1次驚厥，并伴有眼瞼下垂、眼外斜等表現(xiàn)。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，其病程目前正處于（）

A.前驅(qū)期
B.昏迷期
C.腦膜刺激期
D.早期
E.晚期
F.末期

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒3歲，因2周來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，精神不振，2天來(lái)頭痛嘔吐加重，抽風(fēng)1次并發(fā)現(xiàn)頸部發(fā)硬而入院治療。半年前患原發(fā)型肺結(jié)核，曾服異煙肼3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)后，家長(zhǎng)自行停藥。查體：嗜睡，頸強(qiáng)直，心肺（-），腦膜刺激征（+）。該患兒當(dāng)前適宜的護(hù)理措施是（）

A.絕對(duì)臥床休息
B.鼻飼飲食
C.病室內(nèi)保持安靜，操作集中進(jìn)行避免刺激
D.必要時(shí)配合醫(yī)師行側(cè)腦室引流
E.油紗布覆蓋眼睛
F.注意防止驚厥時(shí)發(fā)生舌咬傷

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒3歲，因2周來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，精神不振，2天來(lái)頭痛嘔吐加重，抽風(fēng)1次并發(fā)現(xiàn)頸部發(fā)硬而入院治療。半年前患原發(fā)型肺結(jié)核，曾服異煙肼3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)后，家長(zhǎng)自行停藥。查體：嗜睡，頸強(qiáng)直，心肺（-），腦膜刺激征（+）。診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）

A.腦脊液放置24小時(shí)有薄膜形成
B.腦脊液壓力增高
C.腦脊液外觀呈毛玻璃樣
D.腦脊液中找到結(jié)核桿菌
E.腦脊液中糖和氯化物降低
F.腦脊液蛋白質(zhì)增高

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒3歲，因2周來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐，精神不振，2天來(lái)頭痛嘔吐加重，抽風(fēng)1次并發(fā)現(xiàn)頸部發(fā)硬而入院治療。半年前患原發(fā)型肺結(jié)核，曾服異煙肼3個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)后，家長(zhǎng)自行停藥。查體：嗜睡，頸強(qiáng)直，心肺（-），腦膜刺激征（+）。［提示］該患兒于今日行側(cè)腦室引流術(shù)，并放置引流瓶。關(guān)于側(cè)腦室引流患兒的護(hù)理，下列敘述正確的是（）

A.引流瓶應(yīng)高過(guò)腦室10～20cm
B.引流速度前期可以較多、較快，逐漸放慢速度
C.患兒哭鬧時(shí)保持引流管暢通，防止顱壓過(guò)高
D.出現(xiàn)引流量驟減時(shí)，應(yīng)考慮是否發(fā)生引流管堵塞
E.引流液量遞減至<50ml／d，可以考慮夾閉引流管
F.引流瓶必須用高效含氯消毒液浸泡24小時(shí)以上，方可處理

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