患者男性,54歲,因“視力進行性下降伴惡心、嘔吐2個月余”于2011年03月12日16∶22門診入院。入院后問病史時其家屬代訴患者性功能下降2年,最近1周思維混亂、胡言亂語、嗜睡,入院時攜帶外院CT檢查見下圖。
提示:入院后行顱腦MRI掃描(見下圖)。 可以排除的診斷包括()
A.垂體腺瘤 B.顱咽管瘤 C.腦膜瘤 D.下丘腦膠質瘤 E.Rathke囊腫 F.鞍區(qū)膽脂瘤 G.脊索瘤
A.該患者腫瘤可能為鱗狀乳頭型顱咽管瘤 B.患者的思維混亂、胡言亂語等精神異常與腫瘤本身無關 C.術后尿崩癥可能是一過性,也可能是永久 D.術后水、電解質紊亂的診斷及處理是圍術期治療的關鍵 E.該患者預后良好,手術全切除后下丘腦功能障礙、內分泌紊亂等可望完全恢復 F.手術應盡量追求軸外路徑進行以避免破壞正常神經(jīng)結構