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多項選擇題

【案例分析題】

患者男,60歲。因“反復暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動,有幻覺。曾于當?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。

(提示顱腦MRI結果見下圖。)該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?br />

A.雙側額葉片狀不規(guī)則高信號影
B.雙側基底節(jié)不規(guī)則高信號影
C.雙側島葉高信號影
D.雙側海馬片狀高信號影
E.側腦室擴張
F.雙側半卵圓區(qū)高信號影

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【案例分析題】

患者男,60歲。因“反復暈厥、全身抽搐、意識喪失2周”就診。緣于2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性暈厥,伴四肢抽搐,每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,蘇醒后不能記得發(fā)作時情況,不能理解家人說話,答非所問,情緒易激動,有幻覺。曾于當?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見明顯異常,給予抗癲癇治療效果不佳。發(fā)病以來,無頭痛,無發(fā)熱,無肢體無力。發(fā)病前無精神病史及癲癇病史。查體:意識清楚,情緒低落,查體不能完全合作,記憶力、理解力、定向力障礙,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力5級,四肢痛觸覺對稱,雙側病理反射未引出,頸軟,腦膜刺激征(-)。胸部X線片(3d前):右肺占位性病變。

(提示腰椎穿刺:壓力150mmH2O,WBC15×106/L,蛋白0.56g/L,糖4.32mmol/L,氯116mmol/L;抗Hu抗體(+)。)關于抗Hu抗體,敘述正確的有()

A.其抗原主要為38~42kD的RNA結合蛋白家族
B.陽性患者最常見的腫瘤為小細胞肺癌
C.陽性患者最常見的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺神經(jīng)病
E.陽性患者最常見的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽性患者比陰性患者預后好

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