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單項選擇題

【案例分析題】患者女，60歲，因“突發(fā)右上腹痛8h”來診。查體：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深壓痛，無肌緊張、反跳痛。術中發(fā)現(xiàn)膽總管發(fā)白，直徑13mm，可行（）。

A.膽囊切除術
B.膽囊造瘺術
C.膽管空腸吻合術
D.膽囊切除＋膽總管探查術
E.膽總管剖開取石術
F.胰頭部分切除術

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多項選擇題

【案例分析題】患者女，60歲，因“突發(fā)右上腹痛8h”來診。查體：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深壓痛，無肌緊張、反跳痛。可能發(fā)生的術后并發(fā)癥有（提示術中發(fā)現(xiàn)膽總管下段結石，行膽總管剖開取石術。術后患者反復發(fā)熱，復查B型超聲：肝內(nèi)膽管內(nèi)強回聲。）（）。

A.肝內(nèi)膽管內(nèi)凝血塊
B.肝內(nèi)膽管結石
C.肝內(nèi)膽管內(nèi)沉積物
D.肝內(nèi)膽管內(nèi)積氣
E.肝內(nèi)膽管周圍產(chǎn)氣桿菌感染形成膿腫
F.膽囊周圍炎性滲出

單項選擇題

【【案例分析題】】患者女，60歲，因“突發(fā)右上腹痛8h”來診。查體：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深壓痛，無肌緊張、反跳痛。術中發(fā)現(xiàn)膽總管發(fā)白，直徑13mm，可行（）。

A.膽囊切除術
B.膽囊造瘺術
C.膽管空腸吻合術
D.膽囊切除＋膽總管探查術
E.膽總管剖開取石術
F.胰頭部分切除術

多項選擇題

【案例分析題】患者女，60歲，因“突發(fā)右上腹痛8h”來診。查體：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深壓痛，無肌緊張、反跳痛。通常不應作為首選的治療方案有（提示血WBC11×10⁹/L。住院后經(jīng)消炎、解痙治療1d后，腹痛不緩解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部輕度肌緊張，復查血WBC20×10⁹/L。）（）。

A.抗炎
B.補液、胃腸減壓
C.胰腺壞死組織清除術
D.急診膽囊切除術
E.急診膽囊切除＋膽總管探查術
F.急診膽囊造瘺術，二期手術切除膽囊