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問(wèn)答題

【案例分析題】

患兒,男性,4歲,因反復(fù)發(fā)熱2年,睡眠打鼾伴張口呼吸半年入院?;純河?年前“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38.9℃,伴有咽部疼痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“急性扁桃體炎”,給予“青霉素320萬(wàn)單位”入液靜點(diǎn)×7天,患兒好轉(zhuǎn),但半月后患兒病情再發(fā),如此患兒病情反復(fù)發(fā)作,于半年前患兒出現(xiàn)睡眠打鼾,鼾聲較響,并伴有張口呼吸,偶有睡眠中憋醒,并出現(xiàn)耳悶,聽(tīng)力下降,流粘涕,咳嗽,有痰。查體:患兒一般情況可,神清,說(shuō)話略含糊,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心腹未見(jiàn)異常,雙肺可聞及水泡音。有??茩z查:咽部:咽黏膜慢性充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ腫大,無(wú)明顯充血及膿栓。鼻部:外鼻無(wú)畸形,雙側(cè)下鼻甲腫大,鼻黏膜充血,鼻道內(nèi)可見(jiàn)粘黃涕。下咽及喉腔未見(jiàn)異常。鼻咽部觸診患兒不合作,未作。鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側(cè)上頜竇炎。耳部:雙耳廓無(wú)畸形,雙耳道無(wú)異常分泌物,雙耳鼓膜內(nèi)陷,有積液癥,電測(cè)聽(tīng)檢查患兒不合作,聲阻抗檢查雙耳B形圖。

該患兒有那些并發(fā)癥?該患兒如何治療?

答案: 并發(fā)癥:①分泌性中耳炎②雙上頜竇炎③支氣管肺炎
治療:抗生素控制支氣管肺炎后,行扁桃體剝離術(shù)和腺樣體刮除術(shù),術(shù)...
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問(wèn)答題

【【案例分析題】】

患兒,男性,4歲,因反復(fù)發(fā)熱2年,睡眠打鼾伴張口呼吸半年入院?;純河?年前“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38.9℃,伴有咽部疼痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“急性扁桃體炎”,給予“青霉素320萬(wàn)單位”入液靜點(diǎn)×7天,患兒好轉(zhuǎn),但半月后患兒病情再發(fā),如此患兒病情反復(fù)發(fā)作,于半年前患兒出現(xiàn)睡眠打鼾,鼾聲較響,并伴有張口呼吸,偶有睡眠中憋醒,并出現(xiàn)耳悶,聽(tīng)力下降,流粘涕,咳嗽,有痰。查體:患兒一般情況可,神清,說(shuō)話略含糊,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心腹未見(jiàn)異常,雙肺可聞及水泡音。有專科檢查:咽部:咽黏膜慢性充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ腫大,無(wú)明顯充血及膿栓。鼻部:外鼻無(wú)畸形,雙側(cè)下鼻甲腫大,鼻黏膜充血,鼻道內(nèi)可見(jiàn)粘黃涕。下咽及喉腔未見(jiàn)異常。鼻咽部觸診患兒不合作,未作。鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側(cè)上頜竇炎。耳部:雙耳廓無(wú)畸形,雙耳道無(wú)異常分泌物,雙耳鼓膜內(nèi)陷,有積液癥,電測(cè)聽(tīng)檢查患兒不合作,聲阻抗檢查雙耳B形圖。

該患兒有那些并發(fā)癥?該患兒如何治療?

答案: 并發(fā)癥:①分泌性中耳炎②雙上頜竇炎③支氣管肺炎
治療:抗生素控制支氣管肺炎后,行扁桃體剝離術(shù)和腺樣體刮除術(shù),術(shù)...
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