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問答題

【案例分析題】王大爺，70歲，一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱，大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚，身體瘦弱，骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。針對該老人可做出哪些主要護(hù)理診斷？

答案：對這位老人的主要護(hù)理診斷有：
①皮膚完整性受損：與老人骶尾部長期受壓、身體瘦弱有關(guān)。
②潛在并發(fā)癥感...

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【案例分析題】王大爺，70歲，一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱，大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚，身體瘦弱，骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。此種情況屬于哪一期？

答案：該情況屬于壓瘡的第Ⅱ期，即炎性浸潤期。

【【案例分析題】】王大爺，70歲，一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱，大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚，身體瘦弱，骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。針對該老人可做出哪些主要護(hù)理診斷？

答案：對這位老人的主要護(hù)理診斷有：
①皮膚完整性受損：與老人骶尾部長期受壓、身體瘦弱有關(guān)。
②潛在并發(fā)癥感...

【案例分析題】王大爺，70歲，一月前因腦梗死導(dǎo)致左側(cè)偏癱，大小便失禁。近日來感覺骶尾部疼痛。查體發(fā)現(xiàn)：神志清楚，身體瘦弱，骶尾部皮膚呈紅紫色、有水皰、皮下可觸及硬結(jié)。如何護(hù)理？

答案：護(hù)理要點(diǎn)包括：
①壓瘡局部的護(hù)理：原則是保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。對未破的小水皰要減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)吸收；大水...