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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長,伴有第三腦室前部閉塞。

顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況?()提示:手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除,垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。

A.首先是要嚴(yán)格掌握記錄飲水量和尿量,使之達(dá)到基本平衡
B.出現(xiàn)高熱的護(hù)理
C.觀察顱內(nèi)高壓癥狀
D.定期檢查血液內(nèi)的鉀鈉氯,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
E.指導(dǎo)服用腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松、強(qiáng)的松)和甲狀腺激素(如優(yōu)甲樂、甲狀腺片),必要時(shí)使用性激素
F.定期檢查血液內(nèi)的各種激素水平,及時(shí)調(diào)整口服激素的劑量
G.要定期檢查視力視野

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長,伴有第三腦室前部閉塞。 為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩?提示:術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù),術(shù)后第二性征發(fā)育,身高半年長高5cm。 A.與顱咽管瘤的生長部位有關(guān),顱咽管瘤生長在蝶鞍以上 B.主要影響上丘腦和垂體系統(tǒng) C.主要影響下丘腦和垂體系統(tǒng) D.下丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,主管水鹽及全身代謝 E.上丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,主管水鹽及全身代謝 F.顱咽管瘤生長在垂體柄,手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩 G.顱咽管瘤生長在垂體前葉,手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩

初步診斷主要考慮哪些疾???()

A.顱咽管瘤
B.垂體腺瘤
C.顱內(nèi)動脈瘤
D.視神經(jīng)瘤

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