病例摘要：
包某，男，60歲，無業(yè)。2014年6月就診。
脅痛納差1年余?；颊哂谌ツ觊_始自覺飲食量少，食后脅痛腹脹，7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"，此后間斷到門診取藥治療，目前脅腹刺痛，腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，納差食少，食后腹脹明顯，重時不能平臥，大便色黑。有乙肝病史多年。
入院體檢：T36.9℃，P80次/分，R22次/分，BP105/70mmHg。慢性病容，頸側(cè)見2處蜘蛛痣，面色黧黑，鞏膜清，有肝掌、腹膨軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑瘀點，脈細澀。
實驗室檢查：肝腎功能：總蛋白48.1g/L，白蛋白27.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol/L，直接膽紅素8.5μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L，尿素氮8.10mmol/L，肌酐120μmol/L，葡萄糖7.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBeAg陽性、抗HBc陽性。胃鏡：食管中下段靜脈中-重度曲張。B超：提示肝硬化，門靜脈高壓，脾腫大，中等量腹水。腹水常規(guī)為漏出液。腹水病理：未見癌細胞。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與肝脾腫大相鑒別。

病例摘要：
張某，男，75歲，退休工人。2014年9月就診。
患者于2個月前開始出現(xiàn)上腹部隱痛不適，進食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無明顯惡心、嘔吐及嘔血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按"胃炎"進行治療，稍好轉(zhuǎn)。近半月自覺乏力，體重較2個月前下降3公斤。近日大便色黑而來診。神疲乏力，面色無華，少氣懶言，動則汗出，消瘦。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，全腹無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及，移動性濁音（-），腸鳴音正常，直腸指檢未及異常，雙下肢無浮腫。舌質(zhì)淡白，舌邊有齒痕，脈沉細無力。
輔助檢查：上消化道造影示：胃竇小彎側(cè)似見直徑約2cm龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍黏膜僵硬粗糙。腹部B超檢查：未見肝異常，胃腸部分檢查不滿意。胃鏡：胃竇部黏膜表面粗糙，凹凸不平，其間可見直徑約3cm不規(guī)則潰瘍，邊界模糊，基底粗糙。病變部位組織病理診斷為低分化黏液腺癌。大便潛血（+），血Hb96g/L。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與胃潰瘍相鑒別。