病例摘要：
陳某，女，37歲，外企員工。2014年9月就診。
1月來因為離職，頻繁與同事聚會飲酒、在外就餐，自覺非常勞累。1周前自覺低熱，納差，未引起注意。2天前發(fā)現(xiàn)目睛黃染而來就診。診時癥見：身目俱黃，其色不甚鮮明，無發(fā)熱，頭重身困，胸脘痞滿，納差，惡心嘔吐，厭食油膩，腹脹便溏，小便短黃。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙側(cè)鞏膜明顯黃染，皮膚黃染，雙肺呼吸音清。心率84次/分，律齊，肝脾未及，右上腹叩擊痛陽性。雙下肢無浮腫。舌質(zhì)淡，苔黃厚膩，脈滑。
輔助檢查：血常規(guī)WBC：8.2×10⁹/L，N66%；ALT66IU/L，TBIL37.1μmol/L，甲型肝炎病毒抗體陽性，乙型肝炎病毒表面抗原陰性，腹部B超，肝體積略大。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與乙型肝炎相鑒別。

病例摘要：
李某，男，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天。
患者于發(fā)病當(dāng)天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性，刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。三年前查體，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，從無癥狀，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。目前癥見：上腹脹痛，連及兩脅，按壓時加重，脘痞納差，時時欲吐，口干苦而不欲多飲，大便溏薄，黏滯不爽。
查體：T38.9℃，P110次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。急性病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動性濁音弱陽性，腸鳴音弱。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
輔助檢查：WBC18.9×10⁹/L，Hb96.1g/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血鈣1.75mmol/L。淀粉酶885U/L，脂肪酶1428U/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強光團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與消化性潰瘍急性穿孔相鑒別。